Prostat nedir?

Prostat erkek üreme sisteminin bir parçasyny olu?turan salgy bezidir. Ydrar torbasynyn hemen altynda idrar yolunu çepeçevre sarar ve asyl i?levi orgazm syrasynda meni syvysyny olu?turmaktyr.
Prostat bezi ya?la birlikte büyümeye ba?lar ve altmy? ya?yn üzerindeki erkeklerin yakla?yk yarysynda, idrar yolunda deformasyon ve daralmaya yol açar. Bu da idrar yapma syrasynda de?i?ik ?ikayetlere neden olmaktadyr.
Yyi huylu prostat büyümesinin (BPH); idrar yapma aly?kanlyklary, cinsel aktivite ya da beslenme ile bir ili?kisi yoktur.
Büyüme dy?ynda prostattan kaynaklanan bir çok hastalyk vardyr. Bunlaryn bir kysmy her hangi bir ?ikayete neden olmazken, bir kysmy ise prostat büyümesi ile benzer bulgulara yol açmaktadyr.
Prostatyn enfeksiyon hastalyklary ço?u kere ilaç ile tedavi edilebilmektedir. "Prostat kanseri" ise di?er tüm habis hastalyklarda oldu?u gibi erken te?hisin hayati öneme sahip oldu?u farkly bir hastalyktyr. Bu nedenle 50 ya?yn üzerindeki bütün erkeklerin, ?ikayeti olsun ya da olmasyn bir üroloji uzmanyna ba?vurarak gerekli tybbi incelemeleri yaptyrmalary ?arttyr.
BPH bir kanser de?ildir ve kansere dönü?mez, ancak kanserle birlikte bulunabilir.

erkekte ürogenital sistem anatomisi

Belirtileri Nelerdir?

Prostat büyümesinin (BPH) belirtileri, idrar yolunda yapty?y tykanma ve tahri?e ba?ly olarak iki farkly grupta de?erlendirilir:
Tykanma belirtileri

1. Ydrara ba?lamada duraklama
2. Aky? hyzynda yava?lama
3. Ydrar yaparken zorlanma
4. Y?eme zamanynyn uzamasy
5. Y?eme sonrasy rahatlayamama
6. Hiç idrar yapamama
   
   

Tahri? belirtileri

1. Acil idrar yapma iste?i
2. Syk idrara çykma
3. Gece idrara çykma
4. Ydrar kaçyrma

Tykanmanyn olu?masy ile birlikte mesane, daralan idrar yoluna ra?men akymy sa?lamak için daha güçle kasylmaya ba?lar. Ancak bir sûre sonra kasylma ve geni?leme yetene?i azalff ve idraryn tamamyny bo?altamaz hale gelir. Mesane içerisinde kalan idrar zamanla enfeksiyona ve hatta ta? olu?umuna yol açar.
Tlkanma giderilmez ise, böbreklerden idrar akymyny sa?layan kanallardaki basy sonucu böbreklerde de geçici veya kalycy yetmezlik olu?abilir.

Te?his Nasyl Koyulur?

Doktorunuzla yapaca?ynyz ayryntyly bir görü?menin ardyndan böbrek fonksiyonlary ve prostatynyzyn doku yapysy hakkynda fikir edinmek amacy ile idrar ve kan analizleri yapylyr.


Rektal muayene

Anüsten (makat) parmak yardymy ile muayene edilme yöntemidir. Bu muayene ile prostatyn büyüklü?ü, yapysy ve mevcut di?er hastalyklaryn varly?y anla?ylabilir.

Ürodinamik Ynceleme
Ürodinami cihazy ile idrar akym hyzy ve bunun mesane basyncy ile ili?kisi, mesane kapasitesi, i?eme sonrasynda mesanede kalan idrar miktary gibi birçok bilgi elektronik olarak kaydedilir. Y?lem basit, kysa süreli ve güvenilirdir.


Rektal ultrasonografi
Prostatyn büyüklü?ü, doku yapysy ve çevre organlaryn durumu ile ilgili, yakyn plandan objektif bulgu edinilmesini sa?layan bir yöntemdir.

Parmakla muayene metodunda oldu?u gibi yakla?yk bir parmak inceli?indeki aletin, rektum içerisine konularak ses dalgalary ile görüntü alynmasy esasyna dayanan bu yöntem sayesinde ?üpheli durumlarda prostattan kolaylykla ve a?rysyz ?ekilde biyopsi alynmasy mümkündür.

Tedavisi Nedir?
?ikayetlerinizin ayryntyly olarak de?erlendirilmesinin ardyndan, belirtilerin süresi, ?iddeti ve ya?am kalitesi üzerindeki etkileri göz önüne alynarak hafif, orta ve a?yr olmak üzere bir skorlama yapylyr.


Yzleme
Hafif dereceli grupta herhangi bir tedavi uygulanmayabilir. Bu süreçte 6 aylyk veya yyllyk kontroller yapylyr. Diyet ayarlanyr, a?yr fiziksel aktivite, yorgunluk ve so?uktan kaçynylmasy önerilir.

Hangi Hastalarda Ylaç Tedavisi Kullanylmaz?
- Hiç idrar yapamama öyküsü bulunan hastalar,
- Mesanede fazla miktarda idrar kalyntysy olanlar,
- Böbrek yetmezli?i mevcut olanlar,
- Tekrarlayan kanly idrar yapma öyküsü olanlar,
- Mesane ta?y olan hastalar,
- Prostat kanseri ?üphesi bulunan hastalarda ilaçla tedavi yöntemi kullanylmaz.

Ylaçla Tedavi
Orta dereceli yakynmasy olan hastalar ilaçla tedavi edilirler. Bu grupta hormonal veya di?er ilaçlar kullanylyr. Olumlu bir etki görülebilmesi için tedavinin en az 4 - 6 ay kullanylmasy gereklidir.

Cerrahi tedavi
Yleri derecede yakynmasy olan hastalar ve yukaryda bahsedilen özellikleri ta?yyanlar için cerrahi tedavi seçenekleri dü?ünülmelidir.
Prostatyn cerrahi olarak çykarylmasy genel olarak iki farkly yöntemle yapylyr.
Bu yöntemde karyn alt tarafyndan yapylan bir ke?i ile prostat tek parça halinde çykarylyr. Yleri derecede büyümü? prostatlarda ve birlikte mesane ta?y bulunan hastalarda genellikle bu yöntem seçilir. Genel veya bölgesel anestezi altynda uygulanabilir. Hastanede kaly? süresi 5-6 gündür.

Kapaly cerrahi yöntemler
TUR (Trans Uretrai Rezeksiyon)
Daha küçük prostatlarda tercih edilen bir yöntemdir. Optik bir aletle idrar yolundan girilerek prostat küçük parçalar halinde çykarylyr. Ke?i ya da diki? gerektirmez. Genel veya bölgesel anestezi altynda uygulanabilir. Hastanede kaly? süresi 2-3 gündür. Günümüzde prostat cerrahisinin %90'y bu yöntemle yapylmaktadyr.


Lazer Tedavisi
Son yyllarda lazer teknolojisinde en son geli?me olarak de?erlendirilen Lazer ile prostat tedavisi TUR kadar etkilidir. Emniyetli ve çabuk iyile?me sa?layan bu yöntemde kanama orany di?er yöntemlere göre daha azdyr. Ayryca di?er ameliyatlarda de?i?ik oranlarda görülebilen kysyrlyk ve iktidarsyzlyk riskini ortadan kaldyrmaktadyr. Genel veya bölgesel anestezi altynda uygulanabilir. Hastanede kaly? süresi 0-1 gündür.

Prostat Kanseri
Prostat kanseri erkeklerde en syk görülen kanser olup ileri ya?larda her iki erkekten birinde bulunmaktadyr.

Belirtileri;
Özgün belirtisi yoktur.
Kanser, herhangi bir belirti olmadan da geli?ebilir.
Kansere kar?y en güçlü silah ERKEN TANI dyr.

Prostat Kanserlerinde "ERKEN TANI"
Prostat kanserini yalnyzca bir muayene ve bir kan tetkiki ile erken dönemde yakalamak mümkündür. PSA erken tany için en yaygyn kullanylan kan tetkikidir PSA{prostat spesifik antijen) düzeyinin artmasy kanser geli?imi açysyndan uyarycy olmalydyr. 50 ya?yn üzerindeki her erkekte bu test yapylmalydyr.