Omuz Çıkıklarında Ameliyatın Başarı Yüzdesi Nedir?

Tekrarlayan Omuz Çıkıklarının Güncel Tedavisi

Tekrarlayan omuz çıkıkları, günlük yaşam aktivitelerini ve birçok sportif etkinliği kısıtlayan sıkça rastladığımız bir problemdir. Omuz eklemi vücudumuzda en fazla hareket açıklığına sahip olan eklemimizdir. Bunun sonucu olarak diğer eklemlerden daha sık omuz eklemi çıkığı oluşabilmektedir. İlk çıkık genellikle düşme, çarpma gibi büyük bir enerji ile meydana gelmekle birlikte, devamında omuz eklemi çok daha basit işlevler sırasında kolaylıkla çıkabilir hale gelmek­tedir. İlk çıkık gelişen yaş ne kadar genç ise tekrarlayan omuz çıkığı ile karşılaşma oranı o kadar fazla olmaktadır. 4-0 yaşından sonra bu sıklık azalmakta; ancak yaş ilerledikçe omuz eklemi çevresindeki döndürücü kas grubunun (Rotator Kılıf) tendonlarında yırtık oluşma olasılığı giderek artmaktadır.

Tekrarlayan omuz çıkıklarının güncel tedavisi artroskopik olarak yırtılan "labrum" adı verilen dokunun (Bankart Lezyonu) yırtıldığı bölgeye tekrar dikilmesidir. Başarı oranı oldukça yüksek olan bu tedavi şekli ile açık cerrahi yöntemlere göre iyileşme süreci anlamlı olarak daha kısa ve problemsiz geçmektedir. İlk çıkıktan sonra tercih edilen, artroskopik tamir süresinin çok fazla geciktiril-memesidir. Genellikle 10 kereden fazla çıkık gelişmişse, labrum dokusu saçaklanarak yapısal bozukluk gelişebilmekte ve artroskopik cerrahi tedavinin başarısını azaltabilmektedir.
Artroskopik girişimde "anahtar deliği" olarak adlandırılan 1 cm boyutlarından küçük birkaç cilt kesisi yapılarak cerrahi işlem gerçekleştirilmektedir. Genellikle bir gece hastanede kalma süresi yeterli olmaktadır. Ameliyat sonrasında ortalama dört hafta boyunca kol askısı kullanılması gerekmektedir. Bu girişim sonrasında da birçok ortopedik cerrahi girişimde olduğu gibi fizik tedavinin yeri çok önemlidir. Fizik tedavi ile aşamalı olarak eklem hareket açıklığının korunması, durum duyusunun yeniden kazanılması (propriosepsiyon) ve güçlenme sağlanmaktadır.