Prof. Dr. Hasan Kalafat
LAPAROSKOPİ NEDİR?
Laparoskopik cerrahi, son yıllarda modern cerrahinin standardı haline gelmiş, tüm dünyada 15 yıldır güvenle kullanılmakta olan bir cerrahi tekniktir. Açık cerrahiden farklı olarak, vücuda, karına açılan birkaç küçük delikten girilir. Cerrah, operasyonu bu deliklerden içeri yerleştirilen özel cerrahi aletler ve ince video kamera yardımı iie monitörden izleyerek gerçekleştirir.
Cerrahın rahat çalışabilmesi için göbeğin hemen altından yerleştirilen özei bir iğne ile karın içine karbondioksit gazı verilerek bir boşluk oluşturulur. Daha sonra karın duvarına değişik çapta (5-10 mm) ve gereken sayıdaki (2 - 4 adet) giriş noktalarından "trokar" adı verilen kanallar yerleştirilir. Görüntüyü sağlayan teleskop ve diğer yardımcı aletler operasyon bölgesine bu kanallar yoluyla ulaştırılır. Bu yöntemle görüntünün monitöre aktarılmasıyla işlem başlatılır.
Laparoskopik cerrahinin avantajları nelerdir?
Laparoskopik cerrahi iie;
- Ameliyat sonrası ağrıları en aza indirilir.
- Hastanede yatış süresi çok kısalır.
- Hasta normai yaşantısına en erken dönemde döner.
- Yara izleri açısından estetik rahatsızlıklar engellenir.
Laparoskopik Cerrahi Uygulamaları
Karın içindeki ameliyatların önemli bir kısmı bu yöntem ile yapılabilir. Temelde cerrahi prensiplerde değişiklik olmamakla birlikte, önceleri karnı keserek yapılan ameliyatlar, şimdi teknolojinin yardımı ile kapalı olarak yapılabilmektedir. Laparoskopı yöntemi safra kesesi, mide, dalak, fıtık, ince ve kalın barsak ameliyatlarında kullanım alanı bulabilmektedir.
Safra Kesesi Ameliyatları
Safra kesesi, sindirim sırasında kullanılan safra sıvısını üreten, karaciğerin aitına yapışık bir organdır. Safranın kimyasal bileşimindeki dengesizlikler, kese içinde kristal oluşumuna ve zamanla taş oluşmasına neden olur. Bu taşların safra yollarına düşmesi, enfeksiyonlara veya karaciğer, pankreas ve safra kesesinde ciddi rahatsızlıklara yol açar.
Belirtileri sırta ve omuza yansıyan hafif ağrılar, hazımsızlık, gaz şikayetleri, ağır öğünlerden sonra şiddetli karın ağrısı, bulantı, kusma ataklarıdır. Yapılacak bir ultrason tetkiki ile teşhisi mümkündür.
Hastalığın tedavisi laparoskopik cerrahi ile işe yaramayan kesenin çıkarılması yolu ile kolayca gerçekleştirilebilir. Hasta operasyonun ertesi günü taburcu edilebilir.
Fıtıklar
Vücut boşlukları içinde yer alan organların bir kısmının veya tamamının, bulundukları boşluğun dışına çıkmasına fıtık denir. Fıtıklar en sık karın bölgesinde görülür. Genel olarak kasık fıtığı veya göbek fıtığı gibi ortaya çıktıkları bölgeye göre adlandırılırlar.
|
Doğuştan gelen fıtıklar olabileceği gibi, yaşamın daha sonraki dönemlerinde zayıflayan dokular fıtığa neden olabilir. Genellikle erken dönemlerde sırtüstü yatıldığında kaybolan ağrısız şişlikler biçiminde ortaya çıkar, ilerleyen dönemlerde ise şişlik sabitleşir. Fıtık kesesinin içerisindeki organların ani ve sürekli sıkışması veya damarların boğulması riski nedeniyle, fıtık göz ardı edilmemesi ve kontrol altında tutulması gereken bir rahatsızlıktır.
Fıtık cerrahisinde amaç, hastada acil durum gelişmeden sınırlı ve basit bir girişim ile sorunu çözmek olmalıdır. Çevre dokularda daha az tahribat yaratması ve fıtığın tekrarlama riskini azaltması nedeniyle, zayıf bölgenin laparoskopik olarak onarılması klasik yöntemlere tercih edilebilmektedir.
Akut Apandisit
Halk arasında körbarsak olarak da bilinen apandiks, 8-10 cm uzunluğunda kör bir barsak uzantısıdır. Bu organın değişik nedenlerle tıkanmasına bağı olarak gelişen tabloya akut apandisit adı verilir.
İştahsızlık, karın ağrısı, bulantı genel bulgulardır. Akut apandisit acil bir durumdur ve ameliyatın gecikmesi gerek ameliyat tekniğini gerekse hastanın ameliyat sonrası dönemini zora sokar.
Hastalığın tedavisi organın çıkarılmasıdır. Laparoskopik cerrahi ile daha az ağrı ve daha kısa yatış süresi ile taburcu olmak, daha rahat ve hızlı iyileşme dönemi sonunda normal yaşama dönmek mümkündür.
