Kanser Nasıl Tedavi Edilir ?
Prof. Dr.Sedat Koca
Videolar
Nazofarenks (Geniz) Kanserleri
Nazofarenks (geniz) burnun gerisinde, yutağın en üst kısmında, kafa tabanında yer alan, önde burun boşluğuna, aşağıda boğaza, yanlarda östaki tüpü aracılığıyla orta kulağa açılım gösteren bir boşluktur. Diğer kulak burun boğaz hastalıkları ile benzer şikayetleri göstermesi ve hastanın doktora geç başvurması nedeniyle erken dönemlerde sıklıkla gözden kaçınlabilmektedir.
Geniz Kanseri Kimlerde Daha Sık Görülür?
Nazofarenks kanserleri özellikle Çin başta olmak üzere Asya ülkelerinde daha sık gözlenen bir kanser türüdür.
Bu bölge kanserleri ileri yaşlarda daha sık görülmesine karşın, genç yaştaki hastalarda da gözlenebilmektedir.
Kötü beslenme, enfiye çekilmesi ve tütsülenmiş yiyecek tüketilmesi, nitrozaminler ve polisiklik hidrokarbon gibi kimyasal maddelerle temas etme öne sürülen risk faktörleridir. Kronik burun enfeksiyonları da suçlanan risk faktörlerindendir.
Nazofarenks kanserlerinin gelişmesinde Epstein-Barr Virüs (EBV] enfeksiyonunun rolü olduğu bilinmektedir
- Burun tıkanıklığı 9 Burun kanaması
- Genizden konuşma ve konuşma bozukluğu
- Tek ya da çift taraflı işitme kaybı, uğultu (orta
kulakta sıvı birikimine bağlı)
Boyunda şişlik (tek ya da çift taraflı]
- Şaşılık, çift görme, görme bozuklukları
- Yüzde uyuşukluk, karıncalanma, ağrı
- Koku alma bozuklukları
- İçilen sıvıların burundan gelmesi
Tanı
Yukarıda belirtilen şikayetler nedeniyle bîr Kulak Burun Boğaz uzmanına başvurulduğu takdirde, yapılan fizik muayenede geniz bölgesi endoskop yardımı ile net bir şekilde görüntülenebilir. Daha ileri tanı araçları olarak, özellikle Ebstein-Barr Virüse (EBV) yönelik kan tahlilleri, boyun ultrasonu, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG), pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılmaktadır.
Hastalığın kesin tanısı, lokal veya genel anestezi ile geniz bölgesinden alınan biyopsinin patolojik değerlendirmesi ile konulur.
Nazofarenks (geniz) kanserleri, çevreye doğru büyüyerek burun içine, damağa, yutağa, yukarıda beyine yayılabilir. Bölgesel sıçrama yaparak boyun lenf bezlerine ve daha da ötesi akciğer, kemik gibi uzak dokulara yayılım gösterebilir.
Geniz Kanserlerinin Tedavisi
Bu bölge kanserlerinin tedavisinde cerrahinin yeri sınırlıdır. Bu hastalarda cerrahi tedavi, biyopsi almak için ve kulakta sıvı varlığında kulak zarına havalandırma tüpü takmak amacı ile uygulanmaktadır. Uygun olan bazı hastalarda, radyokemoterapiye dirençli veya nüks eden olgularda, genizdeki tümöre de cerrahi uygulanabilir.
Nazofarenks (geniz) kanserlerinin asıl tedavi yöntemi, hastalığın evresine göre ya sadece radyoterapi ya da radyoterapi ve kemoterapinin birlikte kullanılmasıdır.
Bu hastalığın tedavisi her ne kadar tümörün hücre tipiyle ilgili ise de tanısı erken konulduğu takdirde oldukça başarılı olabilmektedir.